こんにちは。
松原アーバンクリニック看護師の三宅です。
今回は、病棟での日勤の１日の流れをご紹介します。

◆8時40分　出勤。

◆8時45分　着替え終わったらタイムカードを打刻。

◆8時50分　点滴・内服のダブルチェック。各自で患者さんの情報収集をします。

◆9時00分　申し送り

毎朝の勤務は申し送りからスタート。
一人ひとりの患者さんの夜勤帯での様子や病状変化や指示内容を送ります。

病棟の看護師だけでなく、在宅の医師や看護師も参加するので、
在宅から入院がある場合は、在宅医から直接、病状や在宅での様子について
申し送りを受けます。

また病棟から在宅へ戻られる患者さんがいる場合も、
病状や退院後の療養環境について、医師やソーシャルワーカーと話し合います。

申し送りが終わったら、リーダーを中心にその日の入退院を考慮しながら、
担当患者さんと、１日のケアのスケジュールを決定。

◆9時30分　担当患者さんへ挨拶

顔色、活気、足取り、気分など
患者さんの些細な変化に
気を配りながらお部屋へ伺います。

たとえば、いつも入浴を楽しみにして
いる方が今日は入りたくないぁと
仰ったら、体調や気分、前回の入浴で
何か不快な思いをされたのではないかなど、
いろいろ考慮しながらお話しを
聞いていきます。

 
担当患者さんの状態を一旦共有。
観察やお話しした内容を持ち寄って、必要に応じてスケジュールの見直しを行います。

◆10時00分　検温、処置（点滴、褥瘡、創傷処置、摘便など）、環境整備、清潔ケア（入浴、清拭、オムツ交換）、体位変換、記録、入院対応など

基本的には各自が担当患者さんのケアに当たりますが、
ひとりが入院対応にあたっていたり、突発的な家族対応が発生した場合など、
常に他のスタッフの動きを意識しながら行動することを大切にしています。

＜入院対応＞
・レントゲン対応
・心電図
・採血
・本人や家族からのヒアリング
　　患者さんの生活全般（排泄状況や食事、活動状況など）をはじめ、
　　疾患に対して本人やご家族がどのような説明を受けて、どのように認識しているか、
　　ご家族の中で温度差がないかどうかなど、家族関係やキーパーソンも意識しながら
　　お話しを聞いていきます。
・内服薬の把握と指示受け
・処置の確認と指示受け

◆11時30分　昼食前にお茶をお届け。必要に応じて血糖測定や食前薬の内服をお手伝いします。

◆12時00分　昼食配膳・食事介助

◆12時30分　休憩（1時間）交代で休憩に入ります。リーダーを中心に休憩の順番を決めて交代で休憩をとります。

◆13時30分　病棟カンファレンス

病棟カンファレンスは週3回（月・水・金）実施します。
月曜日と金曜日は訴えのあった患者さんや在宅に戻る患者さんを中心に議論し、
水曜日は緩和専門の医師を交えて、主にがん患者さんの症状調節、
スピリテュアルケア、本人やご家族との関わり方について話し合います。

◆14時00分　個別ケア

散歩、マッサージ、お話し、清潔ケアなど。

◆16時00分　日勤リーダーへの申し送り、記録

看護記録は、入院時に立案した看護計画に沿ってSOAPで記録。
必要時経過記録を記載します。

◆17時30分　申し送り

朝の申し送りと同じように、一人ひとりの患者さんの日勤帯での様子や病状変化、指示内容を送ります。
特に仕事の終わった夜にしかお見舞いが難しいご家族に対しては、その日にお伝えしなければならない内容が確実に伝わるように意識して申し送りをしています。

◆18時00分　勤務終了！

お看取りや緊急入院があった場合は定時に上がれないこともありますが、
みんなでできる限り時間内に業務が終わるよう声を掛け合って協力しています。

主任看護師　三宅